Phát hiện ổ sán lá gan lớn ở người đàn ông thích ăn rau sống

10:37 12/06/2024

Khi ăn sống rau mọc dưới nước hoặc uống nước có nhiễm ấu trùng sán, ấu trùng sán lá gan vào dạ dày, xuống tá tràng, tự tách vỏ và xuyên qua thành tá tràng vào khoang phúc mạc đến gan, đục thủng bao gan và xâm nhập vào nhu mô gan gây tổn thương.

Người đàn ông thích ăn rau muống sống phát hiện ổ sán lá gan lớn - Ảnh: BVCC

Thói quen ăn rau sống, người đàn ông mang ổ sán lá gan lớn

Bệnh nhân nam tên N.T.D., 39 tuổi ở Phú Yên, đến tái khám tại Viện Huyết học - Truyền máu trung ương để điều trị hóa chất. Tuy nhiên bệnh nhân lại ho, sốt, tình cờ siêu âm ổ bụng có kết quả phát hiện có khối ở gan, được chẩn đoán theo dõi áp xe gan và chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương khám và điều trị.

Bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh bạch cầu cấp đã điều trị hóa chất 5 đợt tại Viện Huyết học - Truyền máu trung ương. Trước khi ra Hà Nội, bệnh nhân xuất hiện ho đờm đục, đau tức ngực 2 bên khi ho, sốt cơn trong ngày phải vào viện điều trị một tuần.

Trao đổi với bác sĩ, anh D. cho biết có sở thích ăn rau sống, đặc biệt là rau muống được trồng dưới ao, hồ và rau ngổ sống. Anh rất nghiện món cá ồ nướng cuốn với

Khối u trong gan bệnh nhân trên phim chụp - Ảnh: BVCC

Sán có thể chu du khắp nơi trong cơ thể

GS.TS Nguyên Văn Đề, nguyên trưởng bộ môn ký sinh trùng, Trường đại học Y Hà Nội, cho biết sán lá gan không phải là bệnh mới nhưng ngày càng xuất hiện nhiều. Hiện 52 tỉnh thành có bệnh nhân sán lá gan lớn, với khoảng hơn 20.000 người mắc.

Các tỉnh thành có nhiều bệnh nhân nhất là Bình Định, Quảng Ngãi, Phú Yên, Khánh Hòa, Hà Tĩnh, Nghệ An, Hà Nội, Gia Lai... Điều đáng nói, nhiều bệnh nhân đều được chẩn đoán nhầm là "ung thư gan" hoặc "áp xe gan"…

Sán lá gan lớn không chỉ trú ngụ ở gan, đại tràng mà có thể ra thành ngực hoặc đến tuyến vú, khớp gối, thậm chí chui cả xuống buồng trứng, tinh hoàn, màng phổi.

GS Đề cho biết bệnh sán lá gan lớn gây nên các khối u trong gan, mật hay một số nơi khác nhưng khó phát hiện, chỉ có 5% người mắc sán lá gan lớn mới có trứng trong phân. 

Trong khi đó, sán lá gan lớn thường gây nên những triệu chứng cấp tính rầm rộ như sốt, đau hạ sườn phải hoặc vùng thượng vị nên dễ nhầm với các bệnh về gan mật hoặc dạ dày.

Hậu quả bệnh sán lá gan lớn có thể dẫn tới tử vong do vỡ bao gan, xuất huyết hoặc sốc nhiễm trùng do viêm phúc mạc dễ chẩn đoán nhầm, đặc biệt nhầm với ung thư, dẫn đến xử lý không đúng và gây nguy hiểm cho người bệnh.

Sán lá gan chui ra từ đường mật

Được chẩn đoán u đường mật gây tắc mật, nam bệnh nhân được đặt ống dẫn lưu đường mật. Thế nhưng, bác sĩ bất ngờ phát hiện nhiều ký sinh trùng sán lá gan trưởng thành chui ra theo ống dẫn lưu đường mật.